El Consejo de Acción para Personas Mayores del Estado de Nueva York (New York StateWide Senior Action Council – StateWide), una organización sin fines de lucro con 54 años de antigüedad dedicada a atender las necesidades y el bienestar de los más de 3.6 millones de personas mayores, dio a conocer el fraude a Medicare del mes de julio: fraude a la telesalud.
El Fraude del Mes según StateWide es un componente de la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP, por sus siglas en inglés), el recurso definitivo para que adultos mayores y cuidadores del estado de Nueva York detecten, prevengan y denuncien fraudes, errores y abusos en la atención médica. StateWide es el concesionario/administrador de Nueva York para este Programa Federal.
María Álvarez, directora ejecutiva de StateWide, explica: «La telesalud le permite recibir atención médica por teléfono o video en lugar de una visita en persona. Es un beneficio valioso de Medicare cuando es médicamente necesario y aprobado por su proveedor «.
Señales de fraude de telesalud:
– Las personas mayores reciben equipos de monitoreo remoto nunca solicitados.
– Un proveedor ofrece telemedicina mensual «gratuita» que no se solicita ni se necesita.
– Las reclamaciones de Medicare para la Gestión de la Atención Crónica (CCM) se enumeran como servicios de telesalud.
– Medicare se factura mensualmente por servicios no reconocidos o que no eran médicamente necesarios
Cómo las personas mayores pueden protegerse contra estas estafas:
– Utilice únicamente la telesalud recomendada por su médico.
– Lea atentamente el Aviso resumido de Medicare (MSN) y la Explicación de beneficios (EOB) para detectar signos de fraude.
– Nunca comparta sus números de Medicare u otra información personal con personas que llaman inesperadamente.
– Informe los servicios nunca recibidos a la patrulla Medicare para personas mayores (SMP) del estado de Nueva York.
Línea de ayuda disponible
«Recuerde, si alguien ofrece servicios de telesalud o equipos médicos ‘gratuitos’ a cambio de su número de Medicare, es una señal de alerta para el fraude».
«¡Debe informarse a la patrulla Medicare para personas mayores (SMP) del estado de Nueva York! ¡Llame a nuestra línea de ayuda! Comuníquese con la patrulla Medicare para personas mayores (SMP) del estado de Nueva York, al 800-333-4374 o visite www.nysenior.org. Contamos con asesores capacitados que ayudan a los beneficiarios de Medicare en la lucha contra el fraude de Medicare», concluyó Álvarez.
StateWide también proporciona información y presentaciones educativas, asistencia con respecto a cualquier pregunta de Medicare, comparaciones de planes, apelaciones, problemas de facturación y derechos de los pacientes a todas las personas mayores en todo el estado de Nueva York.
Se calcula que el fraude a Medicare cuesta a los contribuyentes más de $60,000 millones al año en todo el país. Para ayudar a combatir esta industria ilícita, StateWide anunció su programa Fraude del mes en 2022 para resaltar estas estafas que se cometen contra las personas mayores del estado.
(Fuente: New York StateWide Senior Action Council, Inc.)
