La Unidad de Confiscación de Bienes (Asset Forfeiture Unit) del Departamento de Policía del condado de Nassau (NCPD) informa sobre los detalles de la «Operación RX Hammer», una investigación centrada en un presunto esquema de fraude generalizado en el sector sanitario ocurrido en el condado de Nassau, en Long Island.
Según los detectives, las farmacias RNJ Pharmacy, Inc. (ubicada en Freeport) y Jericho Express Rx, Inc. (ubicada en Floral Park) estuvieron involucradas en un esquema de fraude sanitario que abarcó aproximadamente 8 millones de dólares en facturación farmacéutica, de los cuales se recibieron cerca de 5 millones de dólares en pagos.
De acuerdo con la investigación, ambas farmacias presentaron reclamaciones por medicamentos recetados de alto costo.
Gran parte de la facturación estaba vinculada a Medicaid, Medicare y seguros médicos privados. Las reclamaciones se presentaron sin el conocimiento ni el consentimiento de los médicos que prescribieron los fármacos, ni de los beneficiarios a quienes estaban destinados; además, los medicamentos asociados a dichas reclamaciones nunca fueron dispensados.
La investigación fue llevada a cabo por detectives con la colaboración de la Oficina del Fiscal de Distrito del condado de Nassau, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS), la División de Control de Desvío de la Administración de Control de Drogas (DEA), el Servicio de Inspección Postal de EE.UU. (USPIS), el Departamento de Trabajo de EE.UU., la división de Operaciones de Ejecución y Deportación del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas de EE. UU. (ICE ERO) y la División de Investigaciones de la Contraloría del Estado de Nueva York.
RNJ Pharmacy, Inc. enfrenta cargos por fraude en el sector sanitario en 2do. grado, hurto mayor en 2do. grado y tres cargos por robo de identidad en 1er. grado.
Jericho Express Rx, Inc. enfrenta cargos por fraude en el sector sanitario en 2do. grado, hurto mayor en 2do. grado y dos cargos por robo de identidad en 1er. grado.
Cabe señalara que el NCPD creará el grupo de trabajo PHANTOM (PHANTOM Task Force) para combatir esquemas similares que impliquen fraude farmacéutico, facturación fraudulenta de medicamentos y robo de identidad.
La «Operación RX Hammer» pone de relieve la importancia de coordinar los esfuerzos de las fuerzas del orden para investigar el fraude en el sector sanitario, proteger a los pacientes y a los programas de salud, y exigir responsabilidades a los autores de estas presuntas actividades delictivas.
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